问患者提问

右股骨骨折

右股骨骨折因交通事故致双下肢疼痛、畸形、流血、活动受限1小时，入院后经X光拍片后检查报告显示：1、右上肺片影，考虑肺挫伤；2、右股骨上段、下段骨折伴错位；3、右股骨下段低密度影，考虑骨囊肿，建议MRI；4、腰2椎体压缩性骨折，腰4椎体右横突骨折；5、骨盘骨质未见异常；6、左胫骨、腓骨骨质未见异常。当天实施了“左膝清仓术+右股骨结节牵引术。根据医生安排，准备在住院治疗10天后实施“右股骨多段骨折行切开复位内固定术《麻醉前访视记录》显示心律失常、血常规异常，请问这种手术应该采取哪种麻醉方式较为妥当？术前

提问时间：2020-04-15

答医生回复

李政主治医师

三甲南京鼓楼医院康复医学科

交通事故致双下肢疼痛、畸形、流血、活动受限1小时，拍片显示：肺挫伤，右侧股骨骨折错位；腰椎骨折；你伤的不轻啊；股骨骨折肯定是需要手术固定的；
一般这种手术应该采用连硬外麻醉；全麻也是可以的；术前是要防血栓。外伤导致下肢静脉血栓常有发生，必须重视，外伤后静脉血管壁损伤，以前损伤处血栓附壁，如果脱落就会随血液循环进入肺动脉造成栓塞；
有些医生如果忽视这个情况，可能会导致严重后果，甚至病人肺栓塞死亡。

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