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真性和假性宫颈糜烂区分

前几天去医院检查了阴道镜和病理检查,阴道镜结果是完整的鳞柱交界(SCJ)可见,碘阴性区,宫颈柱状上皮上翻。
提问时间:2020-02-02
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  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    假性糜烂糜烂的病理学概念是指表面上皮的脱落,而临床工作中常见的宫颈糜烂,多为宫颈外口周围自然流产的红色区域。阴道镜检查时,在红色区表面涂以3%醋酸后,可见到红色区域局部呈葡萄串改变,此乃柱状上皮水肿引起。

    如对该处行活体组织检查,显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此,如严格按照糜烂的病理学定义,此处并不属于糜烂,故有人建议称为假性糜烂。

    临床工作中所见到的宫颈糜烂,多属此种。真性糜烂由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上怀孕多久可以打胎皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂。

    但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖,形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域,即假性糜烂。指导意见我们日常工作中所发现的宫颈糜烂,多属于假性糜烂,而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段,其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。

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