患者，女，78，胰腺癌，已经扩散，现在能吃饭，精神

问题分析：

1.放疗：胰腺癌放射治疗的瘤死量偏高，而胰腺周围如胃、小肠、肝、肾、脊髓等的放射耐受性偏低，放疗可能会造成周围脏器损伤，甚至造成空腔脏器穿孔。近年来，随着术中放射治疗及在CT精确定位下作治疗计划的多野体外放疗的开展，放射治疗已成为胰腺癌治疗的主要手段之一。

2.胰腺癌的系统性化疗 效果较好的联合化疗方案主要有：5-Fu十MMC，5-Fu十MMC十Streptozotoin(链脲菌素，5-Fu ADM十MMC，这些联合化疗方案的敏感率可达到40%左右，明显高于单剂化疗的效果，病人的生存期亦显著延长。

3.胰腺癌的区域性化疗，就是通过胰腺主要的供血动脉给予高剂量的化疗药物。而区域性化疗药物首先作用于胰腺癌组织，可明显减少全身的毒副作用，并因此可以增加化疗药物的用量，使化疗药物更有针对性，并可增加化疗药物的用量，提高了化疗的效果，同时可明显减少化疗药物的毒副作用。