大量炎性渗出物积聚于蛛网膜下腔。其中流行性脑膜炎多在冬春季流行，其余病原的脑膜炎则多为散发性。细菌进入上呼吸道后，大多数只引起局部炎症，成为健康带菌者；
仅小部分机体抵抗力低下的病人，细菌可从上呼吸道粘膜侵入血流，并在血液中繁殖，到达脑脊膜后引起脑膜炎。
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