怀孕一个多月自然流产了，胎心已经下来了，需要上医院吗？

帮人家请教一下：怀孕第一胎，不知何故自然流产了，没保住。具体现象是：先下来咖啡色分泌物，接下来流血了，大概第三天，医生开的保胎药拿回家还没吃，胎心下来了，现在家卧床休息，有腰酸、腹痛、流血。请问这种情况需要及时上医院，开些药吃吗？还是在家休息一周，身上干净就不用上医院了，没干净再去医院？如果想再怀孕还有什么要注意呢？有必要做一些孕前优生优育方面的检查吗？