脑梗塞溶栓谢谢

"目前对脑梗塞的治疗国内外趋向及早采用抗凝溶栓治疗这是治疗半暗带区的有力措施.国外多数学者提出脑梗塞3小时内溶栓治疗有效国内学者认为6小时内选用溶栓治疗有效。

由于神经介入放射技术的迅速发展和数字减影血管造影(DigitalsubtractionangiographyDSA)的临床应用使急性脑梗塞(AcutecerebralinfarctionACI)的早期DSA动脉导管溶栓成为可能并成为目前缺血性脑血管病治疗最有效方法.该疗法可以使栓塞的血管再通及时恢复脑组织的供血但是必须在一定的时间窗（也就是发病以后的时间长度）内进行.超出有效的时间窗后溶栓并使血管再通后非但无利反而有害.国内的资料认为颈内动脉系统梗塞的溶栓时间窗一般为6小时椎基底动脉系统梗塞的时间窗一般为12~24小时如果病人表现为进展型脑梗塞则时间窗还可适当延长.较之全身用药的静脉溶栓DSA动脉导管溶栓为局部用药接触溶栓所需药物剂量小出血副作用少疗效更显著　国内有条件的医院已开展这项工作但能够入选的病例较少.美国一些大型的医疗中心组建院前和院内卒中快速抢救系统溶栓治疗的比例由2%提高到了10%以上.美国心脏学会的目标是：2003年之前全国至少有20%ACI患者在发病3小时内到达医院并接受超早期溶栓治疗.我国家""九五""攻关项目：急性脑梗死早期溶栓治疗的多中心随机双盲和安慰剂对照临床研究已取得可喜的成绩.发病6小时内静脉溶栓有效用药剂量一般为100～150万IU尿激酶出血等副作用较多.动脉溶栓用药剂量一般75万IU尿激酶血管再通率高出血副作用少.我们也可以成立由神经内科急诊科放射科神经外科和检验科等有关科室共同组建的院内卒中快速抢救小组成立卒中重症监护单元或病房提高急性脑梗塞的溶栓入选率和治疗效果.只要病例选择合适溶栓手术及时（在时间窗内）溶栓疗法完全有可能成为部分急性脑梗塞的特效疗法"