正常的胎盘位于子宫体部的后壁、前壁或者是侧壁,如果28周以后胎盘附着于子宫下段,下缘达到或者覆盖宫颈内口,位置低于胎儿的先露部称为前置胎盘。
前置胎盘根据胎盘的下缘与宫颈内口的关系可以分为四种类型,完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘。
边缘性前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段,下缘达到宫颈内口,但是并未覆盖宫颈内口。边缘性前置胎盘如果没有出现产前出血是可以经过阴道分娩的,如果是阴道出血不多,胎头先露,没有头盆不称以及胎位的异常,估计短时间内能够分娩的,在有条件的医院备血充足的情况下,可以在严密监测下进行阴道试产。
宫颈扩张以后,人工破膜可以加强宫缩,促进胎头下降,压迫胎盘减少出血,并且加速产程进展,但是一旦产程停滞或者阴道流血增多,应该立即予以剖宫产来结束分娩。
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