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患者提问

螺旋CT提示淋巴瘤,全身检查无原发病灶

详细病情及咨询目的:持续右侧背心痛半年,疼痛为阵发性加剧,以夜间为甚;有慢性胆囊炎多年,因近半月伴有间断咳嗽故照片提示:右侧阻塞性肺炎;后CT检查提示纵隔遍布肿大淋巴结、故报告为:淋巴瘤、右下肺阻塞性肺炎;后腹部CT提示无异常,全身B超及胃镜检查均无任何异常除了胆囊壁稍粗糙。全身浅表淋巴无肿大。询问目的希望能明确诊断 本次发病及持续的时间:背心痛半年,进行性加重,现伴有干咳 目前一般情况:良好,但疑心病重 病史:颈椎骨质增生 以往的诊断和治疗经过及效果:慢性胆囊炎、颈椎骨质增生、牵引针灸后颈椎病好转;胆囊
提问时间:2020-07-15
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好,根据您所叙述的症状建议您应该进一步的检查一下,确定是哪一种淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤初发症状多为某一部位的淋巴结增大,如颈部、腹股沟或人体其他任何部位。

    淋巴结增大较慢且为无痛性。偶尔,扁桃体部位的淋巴结增大可引起吞咽困难。胸部或腹部的深部淋巴结增大可压迫各种器官,引起呼吸困难、纳差、严重便秘、腹痛,或进行性腿部肿胀。

    若淋巴瘤侵犯血液可并发白血病。淋巴瘤和白血病有很多相似点(见第157节。非霍奇金淋巴瘤较霍奇金病更易侵犯骨髓、胃肠道和皮肤 在儿童,非霍奇金淋巴瘤的首发症状常为淋巴瘤细胞浸润骨髓、血液、皮肤、肠管、脑和脊髓,而非淋巴结肿大。

    浸润可引起贫血、皮疹以及神经系统症状,如无力和异常感觉。肿大的淋巴结多位于深部,引起胸腔积液和呼吸急促;亦可压迫肠管引起纳差或呕吐;

    或者可以阻断淋巴管引起体液的潴留。

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