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患者提问

失张力癫痫

我患有三年的癫痫,在患上癫痫的第二年被确诊为失张力癫痫。想向专家了解一下失张力癫痫。
提问时间:2020-02-26
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    在如今的社会癫痫已经成为一种普遍的疾病,小至儿童,大到老人。癫痫是一种由脑部细胞受损伤和全身疾病等各种原因所引起的反复发作性、短暂性脑功能障碍的慢性脑部疾病。

    临床表现为发作性意识障碍,抽搐,感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等。很多人都有癫痫的持续状态也有失张力的状态。

    多见于儿童,是全身或个别肌群的肌张力短暂的降低或消失,以致不能保持正常姿势而出现下颌松弛、头下垂或全身肌张力丧失而倒地。

    跌倒时常有头面部受伤,同时伴有短暂意识障碍,又称跌倒发作。发作时间较短,往往可立即恢复原态。脑电图大多呈现单个或短暂的多棘?慢波,继之短程的弥散性慢活动。

    这种发作还可见于一些非癫痫性疾病,如脑干缺血、发作性睡病、猝死综合征等,应注意鉴别。失张力性发作,又称无动作性发作,表现为突然发生的一过性肌张力丧失,不能维持正常姿势。

    累及的部位不同,临床症状亦不一样,如只有颈肌张力丧失,则表现为突然低头。小腿肌张力丧失时可屈膝,站立时,若全身肌张力丧失,则患儿可突然倒下,如“断了线的木偶。

    意识障碍短暂或不明显。发作过的立即清醒,马上站起。有时可出现连续发作,躯体可出现多处伤痕。常与肌阵挛、强直性发作相伴发,患儿易出现智能力低下。

    部分或全身肌肉张力突然降低导致垂颈(点头、张口、肢体下垂(持物坠落)或躯干失张力跌倒或猝倒发作,持续数秒至1分钟,时间短者意识障碍不明显,长者有短暂意识丧失,发作后立即清醒和站立。

    可与强直性、非典型失神发作交替出现,在发育性障碍疾病和弥漫性脑损害,如Lennox-Gastaut综合征、Doose综合征(癫痫伴肌阵挛-猝倒发作)和亚急性硬化性全脑炎早期常见。

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