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患者提问

我得的是慢性化脓扁桃体炎吗

年前的时候感冒,扁桃体发炎,感觉嗓子疼(感冒的时候扁桃体经常发炎,吃了好多药也不管用,好几个月了也不见好转,今年3月在医院作的扁桃体手术,可是到现在嗓子还是疼,我一直认为是咽炎的缘故,因为具体的我也说不清楚是哪个部位疼,现在想来应该是脖子两侧叫大迎穴的那个部位疼(下巴骨凹陷处,大夫,我的扁桃体都割了,怎么还会疼,到底是那的问题啊嘴上也有时候起单纯性疱疹,难道是病毒引起的大夫,我该怎么治疗熬次发病及持续的时间:7个月目前一般情况:还是脖子两侧叫大迎穴的那个部位疼(下巴骨凹陷处,我能用手摸到两个圆东西病
提问时间:2020-03-23
医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    您好,不宜作扁桃体摘除术的人群(1)急性扁桃体炎病人急性发作时,一般应在炎症消退后2~3周考虑切除扁桃体(2)全身性疾病,如肺结核、风湿性心脏并肾炎等,病情尚未稳定时;

    未经控制的高血压病人,不宜手术(3)妇女月经期间或月经前期,不宜手术(4)再生障碍性贫血、紫癜病等造血系统疾病及有凝血机制障碍者,一般不作手术。

    如必须施行手术者,可采取综合措施,包括输新鲜血液及血绣悬液,使用抗生素及激素,轻柔操作,周密止血,以防术后感染及出血(5)在急性传染病流行时,脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区(6)病人家属中有自身免疫病及免疫球蛋白缺乏,白细胞计数很低时。

    扁桃体手术后的病人应注意哪些方面(1)术后卧床休息2~3天,嘱病人少运动,不要用力咳嗽,一般需10~15天,即痊愈(2)观察伤口是否有出血现象,嘱病人将口中的分泌物吐出,以观察唾液中是否有新鲜血。

    全麻者取头侧位,病人未清醒时应特别注意观察其是否有频繁的吞咽动作,以防止将血咽下(3)密切观察4~6小时,若无伤口出血征象,可以开始进冷流质饮食。

    一般次日改为半流质或软食,根据病人的具体情况,术后3~5天可吃普通饭。但一定要注意避免硬食刺破伤口(4)术后有发热现象,是由于扁桃体切除使局部细菌、毒素扩散所致,一般在2~3天内,体温不超过38℃,属正常现象,称之为手术热。

    若不符合此规律,术后2~3天体温不断升高,这是感染现象,应立即处理(5)术后6小时伤口处白膜开始从中央形成良好,对创面有保护作用,这是局部创伤的正常反应,一般术后5~7天白膜从边缘开始脱落,10~15天创面完全愈合,不需特殊处理(6)术后24小时内伤口疼痛明显,可适当用镇静、止痛药。

    次日疼痛逐渐减轻,一般5~7天疼痛逐渐消失,这是正常规律。若伤口疼痛加剧,说明为感染征象,需及时用抗生素控制炎症(7)注意观察病灶性扁桃体炎术后诱发原并发症发作现象,如心肌炎、肾炎等。

    应及时检查心电图,注意心脏听诊及脉搏变化;肾炎患者应注意秀情况,并及时检查尿常规。一般如上应是可以恢复的不错的!

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