药流四天了，孕囊排出就没怎么出血

如果怀孕在49天以内，可以考虑药物流产，如果孕囊排出的话，考虑药物流产成功，现在有适量的出血，腹部疼痛，在正常范围，在继续观察。

流产后两周还需要就医复查，如果宫内还有残留，需要再次清宫处理。流产后注意调养，做好消炎处理，防止感染，不要吃生冷辛辣的食物，不要受凉劳累，一个月内禁止性生活。