肾移植后4年，肌酐检查达到240

您好，本人肾移植已经4年，之前肌酐在术后一直维持在130多到150多之间，近来有一段因为一些原因导致睡眠休息不规律，最近一次检查肌酐达到240，且每次起床后短暂时间内会出现干呕等症状，请问是否已到严重肾损伤，因做什么处理。曾经的治疗情况和效果：目前仍是以环孢素，加晓悉，还有最小剂量的激素为主是否还应住院治疗，有没有什么保守治疗方法