问患者提问

10.12体检空腹血糖14，酮

10.12体检空腹血糖14，酮体定性4+。到医院确诊时复查空腹血糖14，酮体定性2+。医生确诊糖尿病，开了胰岛素和米格列醇片。用胰岛素和药物一周，经常感觉腹痛腹胀腹泻。目前血糖已从14降到6点几。但昨天自己复查发现尿糖已经没有了，酮体定性又变为4+。请问是否属于酮症酸中毒，师傅还可以继续服用米格列醇片。（米格列醇片禁忌症之一为酮症酸中毒。）

提问时间：2020-06-06

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

你好，很高兴为您解答问题。糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于7.0毫摩尔每升，餐后两小时血糖大于11.1毫摩尔每升。
诊断糖尿病不宜居庙堂之标，主要是看血糖情况，你现在的情况诊断糖尿病没有意义，目前应该是酮症酸中毒的情况，需要去医院输液水话，注意多喝水，多排尿，冲洗酮体。
可以考虑停用米格列醇，胰岛素控制血糖水平，最好做动态血糖监测。出现的腹泻情况与口服降糖药有直接关系，这是常见的副作用之一，通常过段时间会耐受，如果一直不能耐受，就需要换药。
如果您对我的解答满意，请评价，谢谢！

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