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怎么知道睾丸扭转

又一次感冒感冒一周没好一天晚上又肿了起来还是向上次一样我又动了几下睾丸左转右转的感觉能转动睾丸的方向不那痛看着和左侧睾丸的位置我就停了下来不感侧身生怕它在肿.请问医生我这是睾丸扭转还是睾丸炎还是精索曲张.还是感冒炎引起的去医院又是彩超B超说是精索曲张我自己总感觉右睾丸位置不对医院说双侧睾丸下翻不知下翻正常吗.花了1千多也没说出个子午.不知道什么时候在侧卧在肿B超查出我有双侧精索曲张左侧轻度右侧刚有点说要我做手术.不知道轻度曲张是不是非做手术不可.也不知道自己到底是扭转了还是曲张了还是就是炎症.睾丸扭转是怎
提问时间:2020-03-16
答医生回复
  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    你的情况有可能是曲张引起的但你有时还是有肿痛的情况还是建议你先输液用些消炎药看看如果没有效果再做的手术也不迟曲张可以引起炎症可以用头孢类抗生素加地塞米松保守治疗用药对曲张没有作用现在最有效的办法就是手术*睾丸扭转是什么?临床上是怎么确诊的?发生后应该怎么治疗?是什么导致这样的情况发生?发生后会对我们的身体带来什么样的影响?不知道?一起来看看睾丸扭转是指睾丸在其原来的位置上发生了旋转致使供应它血运的精索发生扭结若得不到及时复位便会引起睾丸坏死等严重后果睾丸扭转并非十分罕见但大多数人包括部分医务人员对该症认识也不足所以误诊率极高常常误诊为急性睾丸炎、急性附睾炎、嵌顿疝等症而贻误治疗如能掌握睾丸扭转的临床特点就可能及早识别避免恶性后果的发生

    1.青少年是好发年龄尽管任何年龄都可能发生但以婴幼儿和青少年多见在一组718例分析中平均发病年龄为14.9岁所以父母、老师都应密切关心孩子和学生的有关症状不要因为他们不会诉说或羞于启齿而延误就医

    2.运动和安静同样可以发病约半数是在激烈运动后发病如上体育课或游戏活动后;但也有40%是在安静或睡眠时不断翻身侧卧时睾丸总是挤压在两腿之间比站立时受压要明显所以容易发生扭转

    3.某些先天性因素易致该症像睾丸发育不良、下降不全(特别是腹股沟隐睾)或精索过长等都可能是发生睾丸扭转的诱因

    4.常见症状是突然阴囊绞痛牵涉小腹不敢直腰疼痛可十分剧烈稍大的孩子会手捂会阴弓腰屈背面色苍白全身冷汗;睾丸肿大上缩呈横位触痛明显抬高阴囊可减轻疼痛如果孩子小不会说父母或老师应仔细检查这些部位

    5.睾丸扭转后可在4~12小时内发生缺血性坏死所以应争分夺秒明确诊断绝不可贻误抢救时机明确诊断后可试行手法复位一般左侧应向顺时针方向右侧向逆时针方向转复但也不完全符合此种规律如转复时疼痛减轻表示方向对头;如疼痛加剧表明方向不对应向相反方向试转;如疼痛仍不减轻即告失败应立即手术探查抢在睾丸坏死之前挽救睾丸

    6.一侧睾丸坏死切除往往对侧睾丸也因发病时血流反射性减少继发生精系统退行性改变以至影响以后的生育能力所以应对对侧睾丸采取抬高、提吊、按摩、理疗等保获性措施以保全其生育能力

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