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患者提问

我小孩患有半乳糖血症一岁,一直

我小孩患有半乳糖血症一岁,一直喂养安儿宁无乳糖奶粉.因新包装标明不能喂养半乳糖血症小孩而停喂;请问为什么不能喂.喂了以后有没有什么后遗症没有?谢谢
提问时间:2020-04-18
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    你好半乳糖血症(galactosemia):人类的一种基因型遗传代谢缺陷,是由于缺乏1磷酸半乳糖尿苷酰转移酶,导致婴儿不能代谢奶汁中乳糖分解生成的半乳糖.这是血和尿中半乳糖增多的一种遗传性疾病.主要症状是营养障碍,白内障,智力低下和肝脾肿大等.该症发生于先天性缺乏半乳糖1磷酸尿苷转移酶的人.食物中无半乳糖时,症状可好转.成人后能产生尿苷二磷酸半乳糖焦磷酸化酶(UDPgalactosepyrophosphorylase),能将半乳糖1磷酸转化为UDP半乳糖,使半乳糖不会蓄积.人类的一种常染色体隐性遗传病.人奶和牛奶均含有乳糖.乳糖进入体内被分解为葡萄糖和半乳糖.正常婴儿由于有必需的酶,半乳糖能被分解利用.患半乳糖血症的婴儿,就这种酶来说其基因型是隐性纯型合子(gg),由于缺乏这种必需的酶,不能利用半乳糖,于是血液中半乳糖的含量升高,出现呕吐,腹泻,肝肿大,白内障,发育迟缓,智力低下等症状.如不及早防治,在婴儿期就会死亡.若早期诊断出来,喂以不含乳糖和半乳糖的食物,婴儿可以正常发育.如果发现较晚,肝脏已经受损,就会发生白内障和智力低下,虽作治疗,也难以恢复健康.现在知道,半乳糖血症患儿所缺的酶,名叫半乳糖1磷酸转尿苷酰酶(galactose1phosphateuridyltransferase,GlPUT).半乳糖血症是婴儿患的一种先天性代谢病,属常染色体隐性遗传,基因频率为32‰,群体发病率为1/10万.正常情况下,婴儿哺乳后,乳中所含的乳糖经消化酶分解为半乳糖和葡萄糖,半乳糖在激酶的作用下形成半乳糖1磷酸,进而在肝脏中经半乳糖1磷酸尿苷转移酶(galactose1phosthateuridyltransreraseGal1PUT)的催化转变成葡萄糖1磷酸,进入酵解途经.若由于基因突变引起了Gal1PUT结构改变而失去功能,那么半乳糖代谢阻断,半乳糖积聚在血及组织内,并随尿排出.中间产物半乳糖1磷酸(Gal1P)对细胞有害,主要侵犯肝,肾,脑和晶状体,故患儿哺乳后数日出现呕吐,腹泻,脱水等症状.一周后,肝脏肿大,出现黄疸,腹水和白内障.数月后出现智力发育障碍,常夭折.这就是半乳糖血症.若出生后不喂以乳类和乳制品,婴儿能完全正常地发育.若中途停止乳类食物可改善症状,但智力不能恢复。

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