脑血栓前兆

胃痛又称胃脘痛，是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患胃痛发生的原因有两类一是由于忧思恼怒，肝气失调，横逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理气为主。

一是由脾不健运，胃失和降而导致，宜用温通、补中等法，以恢复脾胃的功能。指导意见胃痛的治法,古虽有“通则不痛”的原则,但决不限于“通”之一法，临证之时，应运用四诊八纲，详加审察，根据病者的不同情况，确立恰当的治疗方法。

1．肝气犯胃本证按其不同情况，可分为气滞、火郁、血瘀三种类型。（1）气滞主证胃脘胀满，痛引两胁，嗳气频繁，噫气或失气后疼痛稍减，舌苔薄白，脉沉弦。

分析情志不畅，气郁不舒，肝气横逆犯胃，胃失和降而疼痛；气病多游走，胁为肝之分野，故痛引两胁；胃气上逆故嗳气频繁，噫气失气后，气逆暂缓，故疼痛亦稍减，苔白，脉沉弦为肝郁之象。

治则疏肝理气，和胃止痛。选穴肝俞、脾俞、胃俞、中脘、梁门、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法，晃拨俞穴行气法，捏拿背肌理气法与推揉腹部和中法。

若痛甚而噫气呕恶者，可同取双内关、双内庭、以利气止痛；如泛呕酸水，时时嘈杂；且肝胆互为表里，肝热则胆火上乘，故见口干而苦；

苔黄脉弦数乃肝胃郁热所致。治则疏肝、泄热和胃。选穴肝俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法，提拿捏背助运法，按揉腹部消积法，揉压阳阴清热法，加用推揉胸胁疏肝法（见发热）。

痛甚者，可用拇、食指分别捏拿两侧血海、梁丘、如痛已缓和，肝脾未调，可用双手拇指对揉、对压两侧三焦俞，单拇指按揉中脘，以调理三焦。

（3）血瘀主证痛有定处而拒按，多为刺痛，食后更甚，或见吐血便黑，甚则舌紫，脉涩。分析久痛入络，络脉损伤，故吐血便黑；

瘀血为有形之物，故痛有定处而拒按；食与瘀并，故食后痛剧；瘀血阻滞血行不畅故舌紫、脉涩。治则活血化瘀，通络止痛。选穴肝俞、脾俞、胃俞、章门、内关、劳宫、梁丘、内庭。

重用按揉背腰镇痛法，晃拨俞穴行气法，捏拿背肌理气法，擦摩上腹散寒法；配用揉压阳明清热法，加用远端诱导止痛法（双拇指同取两侧内关、劳宫、梁丘、内庭）。

如呕血便血不止，以药物治疗为主，待病情稳定后，方可施术手法。