轻度弱视0.8需要治疗吗

眼球没有器质性蹭而矫正视力又达不到正常这种视力低下的情况称为弱视发病率在儿童中占2.83％弱视的病因可分为以下几方面：1．斜视性弱视：一眼为斜视时斜视眼的黄斑功能长期被抑制就形成了弱视2．屈光参差性弱视：由于两眼的屈光参差较大屈光不正较重的眼日久逐渐发生弱视3．形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期由于先天性白内障或上睑下垂而遮挡瞳孔致使视觉发育不好而造成弱视4．先天性弱视：发病机理目前尚不十分清楚可能是由于在出生时视网膜等处发生了小的出血病灶而影响了视功能的正常发育5．屈光不正性弱视：多为双侧性发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者且多见于远视屈光不正无需特殊治疗配戴合适眼镜视力自能逐渐提高弱视的诊断方法是做视力检查和眼底检查最精确可靠的检查方法是用视觉诱发电位或诱发反应检查弱视与近视的区别在于通过精确验光矫正视力能达到1.0者为近视如不能矫正者则为弱视弱视有中心注视及旁中心注视两类不同注视的治疗方法也不同中心注视性弱视目前都主张遮盖健眼训练弱视眼令患者用弱视眼做些用精细目力的工作如描图、穿针等但要注意遮盖健眼时间不能过长因健眼遮盖过久后也会产生弱视另可用交替遮盖法即弱视眼与健眼交替遮盖以训练弱视眼的功能旁中心注视性弱视的治疗方法有后像法、红色滤光胶片法、压抑法及视刺激器等方法这些须在医生的指导下进行治疗要强调在幼年时期开始治疗因为在幼年期经正确的治疗后黄斑区功能仍能恢复超过12岁就很难恢复至正常了此外不同病因所引起的弱视的后果是各不相同的斜视性、屈光参差性及屈光不正性弱视经过及时的治疗或正确的矫正视力后果是较好的而形觉剥夺性及先天性弱视后果则较差（上海医科大学刘家珍教授）什么是弱视？

眼球没有器质性蹭以功能性因素为主所引起的远视力低于0.9而且矫正视力又达不到正常；或者有器质性改变及屈光异常但与其蹭不相适应的视力低下和不能矫正的称为弱视弱视按程度分为轻度弱视（视力0.8～0.6）、中度弱视（视力0.5～0.2）、重度弱视（视力低于或等于0.1）弱视在视觉发育期间均可发生多在1～2岁就开始弱视发病愈早其程度就越重弱视与近视有什么不同？

弱视与近视根本不是一种病近视眼是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等原因造成眼轴变长引起的看远不清楚看近清楚的眼病戴镜后矫正视力多可恢复正常而弱视是一种视功能发育迟缓、紊乱常伴有斜视、高度屈光不正戴镜视力也无法矫正到正常的眼病两种病有本质的不同弱视对儿童视功能的危害比近视大得多因为近视仅仅是视远时视力下降不伴有其他视功能损害视力矫正不受年龄限制；

而弱视患儿不仅视力低下不能矫正可能无双眼单视功能无立体视今后不能胜任驾驶、测绘及精细性工作不仅影响工作前途而且直接影响到我国的人口素质弱视的病因有哪些弱视分几种类型疗效如何？

引起弱视的病因比较多归纳起来有以下原因：小儿斜视、较高度远视、近视和散光、先天性白内障、重度眼睑下垂以及先天的视中枢及视神经发育不良等弱视的分类方法也有很多根据病因不同弱视可分为：斜视性弱视：患者有斜视或曾有过斜视同时伴有弱视但无眼底异常目前认为这是因为斜视引起复视和视觉紊乱使患者感到极度不适大脑视皮质主动抑制由斜眼黄斑传入的视觉冲动该眼黄斑部功能长期被抑制形成了弱视这种弱视是斜视的后果是继发的、功能性的因而是可逆的预后是好的但偶有少数原发性者即使在积极治疗下视功能改善也不显著屈光参差性弱视：由于两眼黄斑部所形成的物象清晰度不等即使屈光不正得到矫正屈光参差所造成的物象大小仍然不等致使双眼物象不易或不能融合为一视皮质中枢只能抑制屈光不正较大眼睛的物象日久遂发生弱视这类弱视也是功能性的因而是可逆的形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期由于角膜混浊、先天性白内障、或上睑下垂遮挡瞳孔致使光线刺激不能充分进入眼球剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会产生功能性障碍而发生弱视先天性弱视：发病机理目前尚不十分清楚VonNoorden推测新生儿常有视网膜或视路出血可能影响视功能的正常发育有些先天性弱视继发于眼球震颤屈光不正性弱视：多为双侧性发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者双眼视力相等或相近屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正者这种弱视因双眼视力相差不多没有双眼物像融合障碍故不引起黄斑部功能抑制所以配戴合适的矫正眼镜后视力能逐渐提高无需特殊治疗但为时较长从表面上看以上五种均是弱视但在发病机理方面有本质区别斜视和屈光参差性弱视进入双眼的光刺激是等同的双眼黄斑部都参与视功能的发生、发展过程所以预后较好但形觉剥夺性弱视是在婴幼儿期视功能尚未发育到完善或成熟阶段视网膜未能得到足够的光刺激而未能充分参与视功能的发育过程造成弱视这种弱视不仅视力低下且预后也差单眼障碍造成的后果较双眼者更为严重所以由于眼病而遮盖婴幼儿眼睛时应特别慎重以免形成剥夺性弱视（尤其6月以内的患儿）综上所述先天性及形觉剥夺性弱视预后较差屈光不正性、斜视性、屈光参差性弱视预后较好关键在于早期发现及时和正确治疗绝大多数视力可提高获得正常视力的可能性也相当大如何早期发现弱视？

学龄前体检：一般的儿童尤其是幼儿园长大的儿童3岁时经过简单的视力教认绝大多数都会认视力表有条件的幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查筛选家长也可自购一张标准视力表挂在光线充足的墙上在5m远处让孩子识别检查时一定要分别遮眼检查不可双眼同时看防止单眼弱视被漏检反复认真检查几次若一眼视力多次检查均低于0.8则需带孩子到医院作进一步检查一般认为检查最好不晚于4岁及早发现异常苗头弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等等一旦发现孩子有斜视的现象应尽早到医院眼科检查、确诊因为约有1/2的斜视合并弱视上述其他异常现象也要引起重视要到医院眼科检查是否由眼部疾患引起另外对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿可作遮盖试验大致了解双眼视力情况：有意遮盖一眼让孩子单眼视物若很安静而遮盖另一眼时却哭闹不安或撕抓遮盖物那就提示未遮盖眼视力很差应尽早到医院检查总之弱视的早期发现主要靠家长、幼儿园、学孝医院的紧密配合最主要的还是与孩子朝夕相处的家长本人弱视能治愈吗什么年龄是最佳治疗时期？

文献记载可能影响预后的因素有：家族史（弱视或/和斜视）、婴儿期疾病、弱视类型、原始视力、屈光情况、斜视类型及程度、初诊年龄及注视性质等经临床验证弱视眼的原始视力（弱视越轻疗效越高）、注视性质所以弱视能否治愈与上述诸多因素有关其中弱视治疗的疗效与年龄密切相关年龄越小治疗效果越好成人后治疗无望这是因为儿童在视觉发育期视功能不稳定既容易发生弱视也容易恢复正常一般儿童13岁以后视功能已发育完善这个年龄再治疗视力就不容易提高精细的立体视觉更无法建立因此弱视治疗的最佳时期是在视觉发育期的1～5岁之间而且弱视的治疗不是一朝一夕的事是持久战学龄前儿童有更多的时间配合治疗上学后某些治疗会因为学习受到影响往往给治疗带来困难而影响疗效