怀孕五个月4天肚子一下一下的痛。

问题分析：怀孕初期腹痛常见于：

1.先兆流产：先兆流产的患者可以出现腹痛,有时候还会见红.

2.宫外孕的患者一般也会有腹痛,但是大多 数是一侧腹痛,意见建议：另外也会有不规则的阴道出血.

3.器质性疾病,卵巢囊肿,子宫肌瘤的患者如果症状比较严重,并且 持续时间比较长,同时伴有出血的话一定要尽早就诊。