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二次葡萄胎会不会变成恶性

二次葡萄胎会不会变成恶性我去年七月份做过一次葡萄胎清宫术，化验结果是良性部分性葡萄胎。现在又怀孕两个月了，无腹痛和出血。反应也不是特别强，昨天b超显示宫内有多个暗无回声区，周边有丰富血流信号。右侧卵巢写的是（黄体？）报告写排除滋养细胞疾病，宫颈多发囊肿。我看了两家医院一个说是葡萄胎，一个说是滋养细胞肿瘤。请问这个是恶性葡萄胎还是滋养细胞肿瘤？两个一样吗？2013年7月做过葡萄胎清宫术，连清了两次

提问时间：2020-02-19

答医生回复

顾金萍主治医师

三甲上海市第一妇婴保健院产科

有可能，二次葡萄胎的几率是1%-2%，三次葡萄胎的几率是67%。尽量延长第二次怀孕的间隔，最好两年以上。预防性化疗应于刮宫前2~3天开始。
对刮宫术中发现葡萄胎以小水泡为主，或病理检查发现滋养细胞高度增生，或伴有不典型增生者，或刮宫术后HCG下降到一定高值后，不再继续下降者，可采取选择性化疗，也有减少恶变的作用

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