小孩四个半月了，头围才39cm是什么原因

病情分析：引起头围小的原因 1）妊娠早期感染、营养不良、中毒、放射线等有害因素的影响　2）孩子本身患有代谢病、染色体畸变等 3）孩子在出生过程中或出生后受到外伤、感染等则可引起脑萎缩 4）家族遗传性的小头畸形。

意见建议：小头畸形，以手术治疗为主，目的在扩大颅腔，解除颅内高压，使受压的脑组织及颅神经得到发育和生长。