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胃癌根治术,治疗结果:治愈,下边进行怎么调理

腹胀,伴有反酸,胃镜发现胃溃疡,病理提示胃角腺癌。2013年2月25日进行了胃癌根治术,治疗结果:治愈。主治医生讲不用做放化疗,希望您给一些今后的调理方案及治疗建议。
提问时间:2020-01-28
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    请告知胃癌手术后的病理报告(局部肿块大小、侵范深度、淋巴结收侵个数等)及免疫组化结果,以便分析指导'胃癌TNM分期标准原发肿瘤(T)TX:原发肿瘤无法评价T0:切除标本中未发现肿瘤Tis:原位癌:肿瘤位于上皮内,未侵犯粘膜固有层T1a:肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层T1b:肿瘤侵犯粘膜下层T2:肿瘤侵犯固有肌层T3:肿瘤穿透浆膜下层结缔组织,未侵犯脏层腹膜或邻近结构T4a:肿瘤侵犯浆膜(脏层腹膜)T4b:肿瘤侵犯邻近组织结构区域淋巴结(N)NX:区域淋巴结无法评价N0:区域淋巴结无转移N1:12个区域淋巴结有转移N2:36个区域淋巴结有转移N3:7个及7个以上区域淋巴结转移N3a:715个区域淋巴结有转移N3b:16个(含)以上区域淋巴结有转移远处转移(M)M0:无远处转移M1:存在远处转移0期TisN0M0IA期T1N0M0IB期T1N1M0、T2N0M0IIA期T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0IIB期T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0IIIA期T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0IIIB期T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0IIIC期T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0IV期任何T任何NM1”根据分期标准,您的临床分期是T1N0M0,IA期。

    理论上是可以不化疗,以观察定期复查为主“辅助化疗的对象包括:术后病理分期为Ib期伴淋巴结转移者,术后病理分期为II期及以上者。

    辅助化疗始于患者术后体力状况基本恢复正常,一般在术后34周开始,联合化疗在6个月内完成,单药化疗不宜超过1年。辅助化疗方案推荐氟尿嘧啶类药物联合铂类的两药联合方案。

    对临床病理分期为Ib期、体力状况差、高龄、不耐受两药联合方案者,考虑采用口服氟尿嘧啶类药物的单药化疗'(注:引号部分引至卫生部印发的胃癌诊疗规范(2011年版))但病理提示有部分印戒细胞癌的成份,印戒细胞癌恶性度比较高,要注意复查警惕复发转移。

    可以服用中药调理。23月复查一次,做癌标,必要时上腹部CT检查最好通过中医辩证后处方开药。平消片是中成药,可以服,但要注意胃肠反应,一般建议饭后半到一小时服用,另外您可以用藤梨根30克,白花蛇舌草30克,半枝莲30克煎水当茶饮,一周两次,有清热解毒抗肿瘤的作用。

    隔3天一次根据胃镜所见决定。

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