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患者提问

孕妇怀孕9个月胎儿左肾积水怎么办

孕妇怀孕9个月胎儿左肾积水有8mm,请问医生这种现象算严重吗?
提问时间:2020-06-08
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    胎儿左肾重度积水。胎儿肾盂积水自行吸收可能有如下原因:(1)胎儿出生前后由于肾血管阻力、肾小球滤过率及浓缩能力的不同,使胎儿尿流量比新生儿大4~6倍,可造成无显著性梗阻情况下输尿管或肾盂扩张〔4;

    (2)另有研究认为胎儿泌尿道对孕激素的反应而致暂时性宫内肾盂扩张〔5。5)胎儿肾缺如者,分为双肾缺如和单肾缺如,前者对胎儿的影响最大。

    此类胎儿超声无法探及肾脏,且伴有膀胱不显示及羊水过少。单肾缺如超声检查时只显示一侧肾脏,本组2例单肾缺如,胎儿无其他异常表现,膀胱正常大小,羊水适中。

    值得注意的是肾缺如胎儿一定要排除了异位肾的可能,方可诊断。观察胎儿肾脏先天畸形与异常的左右分布情况,发现部分异常的左右发病率不同。

    如表1所示。分析原因可能与肾脏解剖有关。由于下腔静脉位于腹主动脉右侧左肾静脉汇入下腔静脉时经由肠系膜上动脉与腹主动脉之间通过,承受一定的压力,而右肾静脉则直接汇入下腔静脉,因而左肾静脉回流不畅,左肾更易形成积水,双侧同时有积水时,一般左肾更重。

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