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高血压肾病该如何治疗?能治愈吗?

提问时间:2020-06-04
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  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    治疗肾性高血压的药物有以下几种

    (1)抑制肾素活性的药物,如可乐定,甲基多巴等

    (2)血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施达,苯那普利拉(洛汀新)等

    (3)改善肾脏供血供氧,减少肾素释放的药物,如肼苯哒嗪,双肼苯哒嗪,长压定等

    (4)β受体阻滞剂,为肾上腺素能β受体阻滞剂,可抑制肾素分泌,对高肾素型高血压效果好,如心得安、氨酰心安、美多心安等

    (5)钙拮抗剂,通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力,不影响心输出量,长期应用不会导致钠水潴留,甚至还有利尿效应,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等。利尿剂,一般用噻嗪类,若肾功能明显受损,应选择袢利尿剂,如速尿和丁尿胺等。对于较顽固的高血压,可联合应用数种作用不同的降压药,以加强疗效,减少副作用。

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