肺癌脑转移的注意事项有哪些？

肺癌脑转移的治疗方法主要有以下几种：一、肺癌脑转移的手术治疗：如果全身其他处确无转移,而颅内转移灶又为单个病灶，又可以开颅手术。

但是手术只能切掉肿瘤，残存在血液和淋巴里的癌细胞却依然存在。因此，常会出现术后复发。二、肺癌脑转移的放疗：肺癌脑转移首选放疗,但脑转移为血行转移所致,因此可能存在检查所不能发现的微小病灶,如果一开始就用X刀或者Y刀治疗,会造成脑部其他部位可能存在肿瘤被忽略。

而且肺癌脑转移的放疗往往会诱发食管损伤、心脏损害、肺损伤、脊髓发射性脊髓炎等并发症。所以，在和放疗的同时，能够结合中药治疗，能够减轻放疗的副作用，提高放疗的疗效。

三、肺癌脑转移的化疗：对于脑转移的全身用药也要根据细胞类型而定，但要看药物是否能透过血脑屏障，对脑转移有治疗效果。

化疗也会产生毒副作用，化疗的同时用中药，也能起到增效减毒的作用。四、肺癌脑转移的中医治疗：中药人参精华提取物人参皂苷RH2由于脂溶性强而且羟基少，同时还是小分子物质，就比较容易通过亲脂性内皮细胞膜到达脑组织，更快发挥其抑制肿瘤的作用。

具有可以透过血脑屏障发挥作用的巨大优势，生物利用度高，吸收良好。对于肺癌引起的脑转移病灶有很好的抑制作用，并且人参皂苷RH2对肺癌原发灶也有较好功效。

对于肺癌脑转移的患者，为达到更好的治疗效果，临床上多采用放疗联合中医药治疗的方法，效果较单纯放疗为好。中药辅助的话推荐服用人参皂苷Rh2，能起到缓解病情的效果，该药物能够消炎镇痛，增加癌症病人的食欲。

目前临床使用较多的人参皂苷Rh2产品是品牌企业生产的“今幸”胶囊，其含量高达16.2%，服用人参皂苷Rh2作为辅助治疗手段已缓解了不少癌症患者的痛苦，让他们实现了带瘤生存。

五、肺癌脑转移的介入性化疗近年来，也有学者应用介入性颈内动脉灌注法来治疗肺癌脑转移。目的是提高局部肿瘤的药物浓度。

常用化疗药物有卡氮芥(BCNU)100mg/次，或每次尼莫司汀(ACNU)2-3mg/kg，每4~6周，有效率均在20%~50%。

也有人应用鬼臼噻吩甙(VM-26。但由于颈内动脉灌注化疗药物可能出现严重的脑部不良反应，包括同侧视觉丧失或大脑坏死，注射药物也可能引起基底动脉痉挛、缺血或晕厥。

由于此法在疗效上无特别优势，且风险较大，难以推广使用。6、肺癌脑转移的对症处理由于脑转移除引起病灶相应部位的神经损伤外，还会因颅内压聚升而导致脑疝死亡。

对症处理上需注意以下几点：①合理的营养支持，静脉输液要适度限制，以免加重脑水肿。静脉补充白蛋白，由于多数肺癌脑转移病人已属晚期，营养不良，血浆白蛋白浓度降低而影响到血管内胶质渗透压。

适当补充血浆白蛋白有助于提高血液内胶质渗透压，减少液体外渗，减轻脑水肿。②对于没有对皮质类固醇治疗禁忌的患者，应用适量的皮质激素有利于减轻脑水肿，保护脑组织。

地塞米松标准起始剂量是每天10mg，根据病情可适当增量。较长时间应用时需同时应用甲氰咪胍或雷尼替丁，以防止发生消化性溃疡。

对于患有糖尿病、高血压、溃疡病、结核病等患者，应注意不用或短期慎用。同时还需注意维持水、电解质平衡。③高渗利尿剂：常用20%甘露醇注射液静脉快速滴注，以降低颅内压。

每次每公斤体重按1g计算，每隔6~8小时重复使用。常用量：20%甘露醇250ml，每8小时1次。对于存在左心室功能不全倾向的患者，每次应用20%甘露醇以125ml为宜，并严密观察，以防止在快速滴注过程中发生肺水肿。

④对于有“癫痫”症状者亦应根据具体情况应用抗癫痫药物预防和治疗，防止发生意外。