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患者提问

求救! 孕19周B超显示胎儿只有16w大

求救! 孕19周B超显示胎儿只有16w大,双顶径34,脐带血流舒张末期消失。胎心正常140,胎动正常。唐筛21-三体1/270,在高危的风险截断值上。 大夫说这孩子不行了让我尽快住院引产。还说即使不引产很快也会胎死腹中,到时候引产对我危害更大。 我有些接受不了,孕早期虽然出过三次血,但都有惊无险过来了,好不容易到现在了,都感觉到胎动了,每天听着她的心跳,就这么让我去医院把他杀死吗? 这个脐带血流的问题是什么导致的呢?会改善吗?好希望出现奇迹。
提问时间:2020-09-27
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    您好,孕中晚期出现脐带血流舒张末期消失是不良妊娠结局的标志,且愈早出现提示愈坏的妊娠结局。因为脐带血流舒张末期消失提示胎儿-胎盘血环严重不良,胎儿宫内缺氧。

    ,您的心情可以理解,但无论是从宝宝的发育情况还是宫内情况,建议您引产,宝宝就算生下来了也会有很多其他问题如脑缺氧导致的痴呆等。

    若您实在不忍,建议去查胎儿的脐动脉、胸主动脉及大脑中动脉的血流情况,若情况尚好,应住院观察,休息、吸氧以及促胎儿成熟,一旦胎儿具备体外生存条件,应立即剖宫产;

    若胎儿血流重新分布,大脑中动脉搏动指数显著下降,提示胎儿缺氧状态由代偿期进入失代偿期,应立即终止妊娠。

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