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患者提问

20天的新生儿先天性巨结肠可以。

20天的新生儿先天性巨结肠可以做手术吗
提问时间:2020-04-24
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    先天性巨结肠是小儿外科常见病、其根本治疗方法是手术治疗。前几年多采用开腹或借助腹腔镜处理系膜、切除病变肠管、在新生儿期行一期手术根治存在一定死亡率、并常引起腹腔内污染、切口感染、术后肠粘连等并发症、所以大多数主张洗肠或造瘘来维持生命、待6个月后再行手术治疗.但这些方法都会给患儿造成不必要的麻烦或操作不当危及生命、造瘘术不仅使患儿经受造瘘、关瘘的痛苦、而且造瘘口的护理给家长带来很多问题.建议在新生儿期采用非开腹经肛门结肠拖出术、无须腹腔镜的辅助实施HD根治术.该手术方式有以下优点:(1)经肛门处理直肠、乙状结肠系膜、拖出并切除病变肠管、结直肠Ⅰ期吻合、对患儿创伤较小、减少了腹腔感染机会、术后肠功能恢复快、将术后粘连的发生率降至最低.(2)手术时设计的斜面吻合方式、术后无狭窄、不遗留盲袋和闸门、手术后不需要任何夹具、减少了术后护理工作不必要的环节、消除了家属的恐惧心理和夹具引起的各种并发症、避免了不必要的长时间扩肛、最大限度地保留了内括约肌、保证其排便控制能力、同时又彻底解除了痉挛狭窄、从而降低了污粪、便秘的发生率.由于该技术的有效性、适用于新生儿普通型、短段型的先天巨结肠根治术.

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