一般性收缩期杂音由什么原因引起

你好，一般情况下3/6级或3/6级以上的收缩期杂音多是病理性的．根据杂音的听诊位置不同，意义也不同．1）心尖部：①功能性：常见于发热，贫血，甲状腺功能亢进症，妊娠，剧烈运动时，也见于部分降人安静情况下．听诊特点为吹风样，性质柔和，短而弱（1／6或2／6级），多在收缩中期，局限不向他处传导，运动后或去除原因后可能消失．②相对性：由于左心室扩大，二尖瓣相对性关闭不全所致，见于扩张型心肌病，高血压性心脏病等．听诊特点为杂音呈吹风样，较柔和，左心室腔缩小后杂音可减弱．③器质性：多见，主要见于风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全，二尖瓣脱垂，乳头肌功能失调等．听诊特点是全收缩期吹风样杂音，可遮盖第一心音，高调较粗糙，强度常在3／6级或以上，向左腋下或左肩胛下区传导，吸气时减弱，呼气时加强，左侧卧位更明显．④传导而来：心前区其他部位的杂音亦可传至心尖部，例如三尖瓣关闭不全的收缩期杂音．2）主动脉瓣区：①器质性：主要见于主动脉瓣狭窄．听诊特点为喷射性或吹风样杂音，呈菱形，不遮盖第一心音，性质粗糙，常伴有震颤，杂音向颈部传导，伴A2减弱．②相对性：主要见于主动脉粥样硬化，主动脉扩张，高血压等．听诊特点是较柔和的吹风样杂音，常伴有A2亢进．3）肺动脉瓣区：①无害性：多见．大多见于降儿童和青少年，听诊特点为柔和而较弱，音调低的吹风样杂音，不传导，常为2／6级以下，卧位时明显，坐位时减弱或消失．②器质性：少见，可见于先天性肺动脉瓣狭窄．杂音呈喷射性，粗糙而响亮，强度在3／6级或3／6级以上，呈菱形，向四周及背部传导，伴震颤，P2减弱并分裂．4）三尖瓣区：①相对性：多见．因右心室腔扩大，三尖瓣相对性关闭不全所致．听诊特点为吹风样，较柔和，吸气时增强，呼气末减弱，可向心尖区传导，须注意与二尖瓣关闭不全相鉴别．②器质性：很少见，杂音特点与二尖瓣关闭不全类同．5）其他部位：室间隔缺损时，在胸骨左缘第三，四肋间可闻及粗糙而响亮的收缩期杂音，响度常在3／6级以上，并可传导至心前区其他部位，伴震颤．