小孩子4岁多了，但还是拉尿在床上。是怎么

病情分析：大部分孩子到两岁半时就不会尿床了，但少数孩子五六岁了还经常尿床。孩子尿床的原因大致有两类：一类是生理上的原因，如泌尿系统感染、夜间抗利尿激素分泌不足导致排尿量多于膀胱容量、膀胱功能不健全（如膀胱容量太小、弹性太差、肌肉力量太弱等）。

另一类是心理上的原因，如精神紧张、忧郁压抑。这两种情况中，因心理因素而引起尿床的占大多数。帮助孩子克服尿床的毛病要找出原因，以便对症下“药。

1．治疗有关潜在的疾病。如果尿床是由夜间抗利尿激素分泌不足引起的，可以在医生指导下用抗利尿激素药物治疗。2．如果是膀胱功能不健全，可以让孩子多喝水以增加膀胱容量，并适当憋尿以训练他们的控制力。

还可训练孩子时断时续地小便，以体验膀胱括约肌的收缩。3．适当减少饮水。睡前两小时不喝过量的水，上床前要求孩子排空小便。

4．定时叫醒。把孩子尿床的时间记录下来，从中找出规律，然后定时叫醒他小便（要彻底唤醒，以免孩子在昏睡中把尿拉在床上）。

5．创造舒适的睡眠环境。为孩子准备一张干净温暖的床，特别注意不要让孩子的腰、腿受凉。6．消除引起尿床的心理因素。

及时发现孩子内心的焦虑、紧张，教孩子学会放松。如可以在睡前听听轻松的音乐，缓解紧张的情绪。7．愉快教育。应该对孩子不尿床的行为多加表扬和奖励（不能嘲笑孩子，这会损伤他的自信心）。

使孩子对不尿床的行为有愉快的情绪体验，进而巩固良好的行为习惯。指导意见：训练孩子夜间尽量不小便或能自己起来小便，给孩子安排一个合理的吃喝拉撒睡的规律生活作息表，保证孩子得到充分休息，避免因过度疲劳而尿床，晚餐进食不要太稀，少喝汤水，睡前尽量排空大小便，在睡下2-3个小时候，大人准备睡觉时，再叫醒孩子小便，尿床不要责备孩子，避免造成孩子紧张和恐惧心理。