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患者提问

右肋中部常隐痛是啥原因

原来有过肝炎史后来曾诊断(05年)有肝硬化早期现象近年来右肋中部常隐痛右腹部时有不适五年来也未饮酒抽烟也少.血压偏高近期全面检查也未发现异常血检各项指标也正常不知是什么原因能否给我指导治疗
提问时间:2020-06-13
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    腹痛部位是判断病因的主要条件.腹痛通常是指在身躯前方从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛.一般来说疼痛可分为钝痛锐痛(疝痛)两种钝痛指的是隐隐作痛器官或内脏所发生的疼痛大多属之;

    锐痛则是指非常明显的疼痛患者能清楚知道疼痛位置通常与管道受到阻塞有关例如:胆管结石肠子阻塞.在大多数的情况下腹部的蹭与腹痛部位存在着对应关系.一般按腹部器官所在腹部可以肚脐为中心画分为右上右下左上左下等4个区域而依腹痛发生部位来看可分为左上腹痛右上腹痛左下腹痛右下腹痛和腹中央痛等几种.如果是右上腹痛须考虑是肝脏胆囊胆道胰脏十2指肠右肾大肠右段等问题;

    右下腹痛需要想到的是盲肠阑尾右卵巢及输卵管右输尿管等;左上腹痛可能是胃脾脏胰脏左肾大肠左段;左下腹痛则可能是乙状结肠左卵巢及输卵管左输尿管等;

    若是肚脐周围疼痛主要表示为小肠疾病.此外有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎例如:溃疡穿孔子宫外孕破裂内出血.值得注意的是有些腹痛会随着病灶的影响而移位例如:疼痛开始于上腹中央24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛就是盲肠炎的重要迹象;

    疼痛部位原本在右上方渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面则可能是胆囊胆结石的问题.莫忽视有助于诊断的线索腹痛原因及影响可轻可重当腹痛发生时为了确切掌握病因患者应多注意疼痛的状况以便于医师进行诊断包括疼痛位置时间疼痛性质是否伴随其它症状影响疼痛变化的因素…等.腹痛是否伴随其它症状亦是判别病因的重点之一例如:伴有腹泻可能为肠胃发炎;

    便秘可能是粪便阻塞;呕吐则要考虑肠子阻塞或发炎;排便习惯改变或许是大肠产生蹭;同时有黄疸发烧等症状可能是胆管或肝脏蹭;

    秀次数频繁排尿困难夜尿等情形要考虑是膀胱尿道等问题这些伴随出现的不同症状都有助于区分腹痛的真正原因.影响疼痛变化的因素也不能忽视尤其肠胃疾病是引发腹痛常见的原因之一而肠胃疾病又与饮食息息相关因此饮食与疼痛变化之间的关系可说是初步判断腹痛的重要依据例如:一吃东西就腹痛可能是胃炎胰脏炎;

    空腹容易感到疼痛吃点东西反而觉得比较舒服则可能是消化性溃疡。

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