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担心孩子是脑瘫我该怎么办

我小孩出生时提前23天经医生腹压无效上产床25分钟后才做了侧切婴儿立即出生但无马上哭经多次拍打脚心才哭出声并开始供氧经儿科医生来诊无须转儿科回病房后前两天只睡觉吃奶很少第三天反射基本全无便转儿科抢救经CT诊断为缺氧缺血性
提问时间:2020-03-11
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    脑瘫虽然不是致命病但是患儿如果将来生活不能自理则对家庭、对社会、对本人都是沉重的负担目前我国脑瘫发病率一般产院统计在0.18%—0.59%我在北京儿童医院每星期两次外科门诊几乎每次都能看到脑瘫患儿这些患儿大多是由先天原因造成的主要是母亲分娩时困难引起胎儿窒息或颅内出血出生后不呼吸脑缺氧时间较长所致少数是因先天性脑发育不全、脑积水也有一部分是后天新生儿严重黄疸、脑炎、脑膜炎等的后遗症不管什么原因既然发展为脑瘫则诊断和治疗都是一样的可见为了避免发生脑瘫难产不可不防这就要求产妇按时产前检查预约接生以免临时误事如果不幸发生上述脑伤、脑病又该如何抢救?

    一般地说脑细胞死亡不能恢复只能先抢救患儿生命脑瘫以后再说这也就给人们留下了不治之症的印象使有的家长或放弃治疗或胡乱治疗甚至求仙脑瘫的治疗的确很复杂因为脑病的阶段已过去后遗症是多种多样的治疗各有不同总的来说包括两方面:一是治脑一是治瘫因为是后遗症一般不靠药物或手术主要靠运动脑的运动就是学习家长要努力教孩子说话、联想不能着急要十遍、百遍反复地教未死的脑细胞总是可以训练出功能来的在这一方面药物、针灸、理疗只能起辅助作用家长必须明白目前尚无真正有效的生脑药所以千万不要把时间浪费在寻找特效药上以免耽误了有利的康复时机不要忘记能治病的药必然会干扰生理功能所以即便要用药也必须由医生负责掌握治瘫也是靠运动—主动的活动与被动的按摩神拉运动要循序渐进持之以恒不能过急、超量否则也会造成损伤要耐心地按年龄教患儿坐、立、走路、拿东西家长自己不能着急更要教孩子不能着急患儿因有“剪步”家长要特别注意将其两腿分开睡眠时也要撑开垫好轻度屈膝、足尖走路而其他都正常的患儿一般学龄前应该能够康复即使症状很严重的患儿经过训练也应见效训练患儿走路、拿东西、说话有一套科学的方法还有一套疗效评定的标准家长可以带患儿到专门的脑瘫医院或康复医院住一段时间在护理人员的示范下学习怎样在日常生活中帮助患儿做康复训练患儿肢体长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练则须请专家做手术但是术后效果还要靠加强锻炼残余的肌力来保证有的患儿术前痉挛但能站立手术后肌肉无力因未锻炼好反而站不起来脑瘫发展分为三个阶段开始1—6个月为第一阶段患儿常表现为肌肉无力抬头困难坐不住手指及大腿等各关节都过度背届当然也站不稳半年到两年为第二阶段患儿肌肉张力不稳定关节活动开始有阻力.有时像折刀感最后阶段表现为各种形式的痉挛如果患儿在脑瘫早期就明确诊断应该尽早开始运动训练因痉挛和畸形尚未发生此时必须让患儿一直保持关节的充分活动活动范围要达到正常的极限同时两岁以内的孩子脑细胞分化尚未完全有很大的可塑性此时加强运动训练是预防恶化、恢复功能的有利时机即使已经发生痉挛也要坚持在患儿睡眠后为其进行充分活动以避免发生挛缩畸形脑瘫确实是难治之病早诊断、早治疗、早训练一般能恢复满意严重广泛的脑瘫应及时去医院治疗总会有所改进

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