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患者提问

十二指肠腺癌术后复发,梗阻性黄疸

十二指肠腺癌术后复发,梗阻性黄疸病人,女,69岁,今年3月因梗阻性性黄疸确诊为十二指肠腺癌,行胃部分切除+胃肠吻合,肝部分切除+肝内胆管肠吻合术,十二指肠切除,未做胰切除,担心不能耐受,刚术后三月,现梗阻性黄疸重。胸腹部增强CT及胆胰管水成像MRI暂只见肝内胆管扩张明显,肝胆管肠吻合口包块影,尚无其它地方转移灶,病人情况比较衰竭,不能耐受再次手术,拟行PPCD解除黄疸。咨询PPCD是否只能单向引流吗?是否能通过PPCD植入类似T管的内支架通过狭窄处让胆汁能流入肠道以利消化,提高病人的生活质量呢?
提问时间:2020-06-12
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    根据病人的病情来看,现在肝内的胆管明显的扩张,肝胆管吻合口包块影这个时候一定是又出现梗阻的情况了。解决的办法有几种,一种是要内部支架,或者是体外的引流造瘘,先解决肠道梗阻的问题,这能缓解症状,然后再解决肿瘤的问题。

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