多型红斑

你好!多形红斑是一种急性自限性炎症性皮肤病常伴发粘膜损害皮疹呈多形性典型损害为靶形或虹膜状损害.可由多种原因所致可与感染细菌病毒（特别是单纯泡疹病毒）酶菌原虫有关也可由某些药物如磺胺类巴妥类水杨酸盐类及生物制品致病还有人与寒冷有关　多形红斑是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病.常伴黏膜损害易复发.本病病因复杂药物慢性感染病灶食物及物理因素均可引起本病.某些疾病如风湿热结缔组织病也可出现多形红斑样皮损临床上将病因不名的称特发性多形红斑病因明确的称症状性多形红斑。

本病呈自限性但易复发.多形红斑病因迄今尚未完全明确但一般认为是一种变态反应所引起的皮肤病.近几年来本病与单纯疱疹病毒的关系颇引人瞩目.有人指出30％以上多形红斑病人是由疱疹病毒所致并已通过试验予以证实即用单纯疱疹病毒抗原进行皮内注射后可引起本病的发生.除此之外某些病例往往是磺胺制剂解热止痛药镇静安眠药剂抗生素等所引起的药疹；

有的病人的发病与慢性病灶感染如扁桃腺炎中耳炎副鼻窦炎慢性附件炎等有关；有些是体内疾病的临床症状表现之一象风湿热伤寒波浪热传染性单核细胞增多症恶性肉芽肿及各种恶性肿瘤等均可伴发多形红斑；

部分患者的发生是吃用日常食物如鱼肉蛋等之后引起的；还有相当数目病列之原因仍难于查明　多形红斑常发生于春秋二季往往起病较急.前驱症状有低热头痛四肢乏力关节及肌肉酸痛.部分病人可同时或发病之前易患单纯疱疹或上呼吸道感染.皮疹好发于面颈部及四肢远端口腔眼等粘膜也可被累及.皮损表现为多形性呈红斑斑丘疹水疱大疱紫斑有风团等但以斑丘疹和红斑为最常见.典型损害色泽为内紫外红中央可出现水疱.外观甚奇特个个皮疹境界清楚宛以靶状形态此乃所谓虹膜样皮损.见到这样皮疹对诊断有帮助.患处瘙痒或轻度疼痛和灼热感.发病期中一般无明显全身症状病程自限皮损约经2～4周可望消退但常常再复发　此外在临床实践中尚可见到两种特殊类型即寒冷型多形红斑和斯蒂芬斯一约翰逊综合征　寒冷型多形红斑：本型以女性青年占多数均在每年寒冷季节发病.惯发于手足背及指趾部皮疹呈暗红色丘疹或紫颜色血疱大小约米粒至绿豆大间也可见虹膜样损害患者有时轻度肿胀手足冰冷似冻疮样的改变.自觉作痒遇暖尤剧.此起彼落愈后留有暗红色素斑　斯蒂芬斯－约翰逊综合征又名恶性大疱型多形红斑.本型可视为多形红斑重症型.其常见原因是由药物引起的.该型以儿童青少年居多发病急骤病情重笃.皮疹全身各处皆可被侵犯但以颜面手足尤其剧烈.口眼鼻以及尿道生殖器等处粘膜受累者屡见不鲜而且口腔炎常是本综合征的一个早期症状几乎全部病人都可查见该部粘膜有损害.皮疹表现为红斑紫斑水疱大疱血疱糜烂及结痂.损害常迅速扩大可相互融合但表皮棘层松解现象即尼氏征为阴性.患者常伴有头痛疲乏高热等全身症状严重者可发生毒血症性衰竭.有时还可全并细菌感染而死于肺炎或败血症该综合征病程较长约3～6周方能痊愈.生活护理：寒冷性多形红斑是由寒致瘀.寒冷使血管收缩局部血液流速减慢血循环中异常冷球蛋白冷纤维蛋白原及冷凝素增加其自身及红细胞聚集性增加使血液变稠变粘滞并在血管内凝聚而沉淀又加重血流障碍损伤血管壁而出现蹭.故治疗此型多形红斑当以活血化瘀为先　病称本病为雁疮寒疮与猪眼疮等.中医认为或是风寒之邪郁于肌肤致邪外来湿热阻络气血淤滞郁久化热溢于肌肤；

或内有蕴湿复感风热之邪风湿热之邪搏于柬所致；或因禀性不耐毒热内功；或毒热与湿热互结而发　如果是因为天气湿热而引起的长在腿上或者手上的又红又奇痒无比的痘痘.不妨外用炉甘石合剂搽洗往往能药到病除　炉甘石洗剂是常用的一种皮肤科外用药由于它是由不溶于水的炉甘石粉末与水加少量甘油及氧化锌苯酚配制而成的混悬液涂在皮肤上后由于水分的蒸发局部会感到凉爽瘙痒缓解　炉甘石别名异极石洗剂所含炉甘石和氧化锌具有收敛保护和吸收少量渗出液作用也有较弱的防腐作用再加上不含激素具有良好的消炎散热吸湿止痒收敛和保护作用可用于潮红肿胀灼热瘙痒而无渗出的急性皮炎如丘疹亚急性皮炎湿疹痱子荨麻疹夏季皮炎日晒伤等只要皮疹无水疱无渗液无糜烂就可以经常使用。