子宫颈鳞状上皮内瘤变I级

治疗原则：以随访为主，酌情处理。经组织学诊断的CIN1，应再次回顾病史及阴道镜图像，根据细胞学、HPVDNA检测结果及移行带类型、患者年龄、生育要求以及是否存在明显异常阴道镜表现等综合考虑。

1）细胞学为HSIL或AGCAOS，阴道镜图像不除外宫颈浸润癌者，应行宫颈锥行活检。2）阴道镜图像满意，未见特殊异常表现者，可随访或行激光气化治疗。

3）阴道镜图像不满意，未见特殊异常表现者，应行宫颈管搔刮活检。4）阴道镜图像不满意，且有异常阴道镜图像，可能存在更重病变者，宜行宫颈锥形活检。

5）年轻有生育要求者，可定期以细胞学、阴道镜检查随访，时限为24个月。6）CIN1病灶累及腺体的处理要点：建议按照CIN2/3处理，不建议单纯随访。

注意事项：1）经活检确诊的CIN1，可选择的治疗方法包括宫颈病变消融或切除，但在治疗前应行宫颈管诊刮。2）对于采用消融治疗后复发的CIN1，最好选择宫颈病灶切除。

3）对于阴道镜检查结果不满意的CIN1，最好采用病灶切除术，不宜采用消融治疗。因为宫颈管内可能存在隐匿性的高级别CIN或病灶，在这类患者锥切标本中，CIN2，CIN3的检出率为10%。

4）不宜将子宫切除术作为首选和主要的治疗手段。