慢性肾功能衰竭的护理

　慢性肾功能衰竭是由各种慢性肾脏疾病引起的进行性、严重的代谢紊乱及其他损害所组成的一组症候群．慢性肾功能衰竭是一缓慢的进行性过程、也是一个不可逆的过程、但并非不治之症．随着科学的发展(如透析、肾移植等、使许多病人存活更长时间、有些病人可长期存活．常见病因为肾小球肾炎、间质性肾炎、高血压、糖尿病及梗阻性肾伯此外、多囊肾、遗传性肾脏疾病、狼疮性肾炎、镰状细胞病等也较常见．少见病因为急性肾功能衰竭未恢复、多发性骨髓瘤性肾病、肾淀粉样变、麻风、肾结核、结节性多动脉炎、韦格内氏肉牙肿、肾钙质沉着症。

1．慢性贤功能衰竭病人应卧床休息、可适当活动、避免过度劳累．对病情较重、心功能衰竭及尿毒症脑病的病人应绝对卧床休息．慢性肾功能衰竭的病人因肾功能严重损害、导致体内非蛋白氮等代谢产物蓄积、使病人出现胃肠道症状、口中有氨味及皮肤有尿毒霜沉积等、因此应做好口腔及皮肤护理．对病情较平稳的人应嘱病人随时保持口腔清洁、以促进食欲．同时要注意心理护理、经常与病人谈心、增强病人战胜疾病的信心．若病人皮肤搔痒明显、可用温水或苏打水擦洗、避免擦伤皮肤及抓痕．2．在护理慢性肾功能衰竭病人时、应严密观察病情变化、监测病人的心率、血压、瞳孔、意识、尿量、出血倾象及有元继发感染等、尤其应注意观察有无神经、精神方面的异常．对重症及昏迷病人应加强护理、防止发生意外．3．应给予低蛋白饮食．适宜的饮食可减少蛋白质分解产物的产生、防止体内蛋白质的消耗．从治疗效果的角度来看、应达到维持病人营养、增强机体抵抗力、减少感染、降低机体的分解代谢、从而减轻氮质血症、酸中毒及高钾血症．饮食应以高热量、高维生素、低蛋白饮食为宜、总热量必须满足机体需要、以免造成负氮平衡．慢性肾功能衰竭的病人血中必需氨基酸减少、故在低蛋白饮食基础上应限制植物蛋白的摄入、补充优质蛋白质．多采用麦淀粉饮食、因其蛋白含量可最大程度限制植物蛋白．烹调时注意品种多样化、同时注意食品的色、香、味．为保证病人能够坚持食用麦淀粉、除高血钾病人外、一般可以任意选用水果、蔬菜以促进食欲．治疗期间、如病人有恶心、应分次少量进餐