问题分析：对于诊断胆管癌，明确诊断必须予局部组织 活检。结合MRI表现及CA199明显升高，则胆管癌可能性较大。
意见建议：建议避免焦虑紧张情绪，可到肝胆外科就诊，进一步检查评估，如无转移，则应考虑予手术治疗。
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