早搏正常心脏的跳动是规则的各次心跳间隔时间基本相等如果出现突然提前的心跳在医学上称为过早搏动(早搏)或称期外收缩早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏便称为房性早搏;如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏则称为房室结性或室性早搏搭脉搏时可出现早跳或漏跳作心电图检查可以将其分辨出来按早搏发生的频度每分钟在6次以上的被称为频发性早搏不足6次的为偶发性早搏若早搏两两成双地出现则称为二联律;若三个三个一组出现则称为三联律早搏在正常人中十分常见如果用心电图对正常人作24小时的连续观察可能记录到早搏的人会达到70~80%早搏虽是心脏的不规则的跳动但早搏并非皆由疾病造成情绪紧张、激动、焦虑过多地吸烟大量地饮酒、喝浓茶甚至便秘皆可引起早搏但多数人并无不适的症状或仅仅感到心荡一下或1次跳得很重或心脏扭动一下等感觉频繁的早搏大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适许多疾采引起早搏如甲状腺机能亢进、贫血、低血钾、发热等非心脏疾病的病人会发生早搏各种心脏病当然都可引起早搏但早搏多见于风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎及心肌病等心脏疾病在有较为严重的心脏病的基础上发生频繁的早搏甚至有可能引起心绞痛或心力衰竭发现早搏怎么办?1.出现早搏时不必过于紧张请医生进一步检查早搏原因评价早搏的严重程度如果能找到早搏原因只要将诱发早搏的原因去除治好诱发早搏的疾病早搏便可逐步消除如果无法找到早搏原因请医生决定是否需要对早搏进行治疗绝大部分早搏的病人预后都是良好的2.偶发性早搏对血液循环的影响不大尤其是并非由其它疾病引起的早搏本身亦非严重疾病一般不必治疗所以病员应消除思想顾虑保持乐观情绪3.频发性早搏尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱或可能导致心绞痛与心力衰竭的应注意治疗可以缓解早搏的药物很多如心得安、异搏廷慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等这些药的药性多较剧烈应在医师的指导下服用治疗应有耐心不要频繁地换药待早搏控制后仍需用少量药物维持以免病情反复药物治疗无效的频发早搏病人无法耐受或有一定恶性程度可做射频消融治疗部分病人可获根治对于找不到病因的频发早搏可能很早以前就已发生许多病人已经习惯经医生评价为良性者可以不必治疗4.不吸烟不饮酒饮食不过饱少吃刺激性食物注意劳逸结合睡眠充足活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动如果发现自己有早搏症状应及时去医院检查尽早确诊早搏的性质、类型以及有无心肌缺血的表现在有条件的医院应给病人携带24小时动态心电图仪进行监测以便及时选用有效的抗心律失常药物
一、药物选用:凡属于频发的病理性早搏都应在医生的指导下选用药物治疗如频繁房性早搏可选用异搏定、倍他乐克、心律平、胺碘酮等频发室性早搏可选用慢心律、心律平、莫雷西嗪、安搏律定和胺碘酮等对难治性早搏可采用两种药物联用如慢心律与心律平联用等同时对病因作相应治疗
二、遵照医嘱按时服药:不要擅自增减剂量或随意调药服用胺碘酮期间应定期复查心电图以便及时发现药物的毒副作用及时处理
三、保持心理平衡:有的病人因早搏的反复思想上很紧张消极悲观过度紧张可诱发或加重早搏的发生因此应保持心情愉快消除紧张情绪维持心理平衡
四、生活起居应有规律注意动静结合:如果早搏频繁发作运动后增多应强调卧床休息特别是急性病毒性心肌炎的病人更应注意平时避免过度劳累少看紧张或惊险的影视剧晚上宜早睡不能熬夜要保证充足的睡眠如有失眠应服镇静剂或安眠药注意气候变化随时增减衣服少去拥挤的公共场所
五、加强锻炼增强体质:如心跳减慢时早搏增多则应适当活动不要绝对卧床休息平时可适当参加一些体育活动如做保健操、打太极拳等
六、饮食调理:饮食宜清淡平时宜进食容易消化的食物以免造成消化不良多吃富含蛋白质的食物如牛肉、鸡、鸭、鱼、虾、蛋类等多吃新鲜蔬菜和水果如青菜、番茄、冬瓜、橘、苹果、梨等少吃容易胀气的食品如芋头、土豆、豆制品等;勿吃过分油腻或油炸类食品如油炸鸡、油爆虾、油条等以免腹胀如由低钾引起的早搏可多吃含钾较多的食物如新鲜豌豆、脱脂奶粉、香蕉、菠萝、新鲜蘑菇、柑、橘等尽量不吃辛辣刺激性食品或调味品如葱、姜、醋、胡椒等;少喝浓茶、咖啡戒烟忌酗酒
七、提高免疫功能:可口服硒卜拉胶囊、黄芪口服液皮下注射转移因子肌内注射胸腺素或干扰素
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