你好，患者总是幻听幻想，多疑，恐惧，晚上不睡觉

问题分析：你好，根据你的描述，他有幻听、幻想症状，而且多疑，推断他可能有妄想症状，是在妄想或者幻听的基础上产生恐惧、不敢入睡，因此这些症状都显示他的病情比较严重。

意见建议：结合你提供的这几个症状，判断他应该是有精神疾病的，因为不知道发病是否有诱因以及病程时间所以暂时不能诊断，建议你及时带他去当地的精神病医院治疗，最好是住院观察治疗。