脑内多发小缺血灶可能

脑多发缺血灶主要是动脉硬化造成血管狭窄闭塞引起脑供血的不足，治疗主要是改善症状、预防病情进展，如果动脉硬化不控制，血管狭窄闭塞到一定程度，有出现脑梗塞的风险。

指导意见现在先完善一些辅助的检查，包括血脂和颈动脉血管彩超，看看有没有动脉硬化斑块，如果有需服用降脂药物控制斑块进展，根据情况可以服用些改善脑循环供血的药物，如脑心通、西比灵等。

耳鸣的情况可以再到耳鼻喉科看看，排除下耳源性疾病。