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患者提问

房颤患者要做射频消融术可以了吗

我父亲是是房颤患者,正在吃华法林,今天化验的凝血酶原是27.2(上次是20.5)国际表准化比例是2.42(上次是1.84),是不是适合做手术了。谢谢曾经的治疗情况和效果:在天津医科大学总医院治疗过,因甲亢暂时不能做心血管造影。看能做手术了吗?谢谢
提问时间:2020-05-24
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    您好,房颤分阵发型和持续型,绝大多数房颤见于器质性心脏病患者,其中以风湿性二尖瓣病变、冠心病和高心病最常见,部分长时间阵发或持久性房颤患者,并无器质性心脏病的证据,称为特发性房颤。治疗原则为

    1.病因治疗。

    2.控制心室率。

    3.转复心律。

    4.射频消融治疗。

    5.预防复发。

    6.预防血栓栓塞。射频消融主要应用于抗心律失常药物无效,或有明显症状的阵发性房颤患者及心室率不易控制的持续房颤患者。最早采用的是房室结消融术,造成永久性完全性房室传导阻滞,然后配合起搏治疗,改善病人症状和血流动力学效应近年来,开展改良术即为选择性消融房室结慢径,改良房室结的传导,减慢房颤的心室率,多数病人术后可不需永久起搏治疗。如果患者符合上述情况,是可以行射频消融治疗的。

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