病情分析: 髋关节为一杵臼关节,其构成为球状股骨头插入较深之髋臼内,一方面能允许向各种方向作有相当广泛的活动,屈100°以上,其他方向在30~60°,另一方因髋臼之深度基本上较为稳定,尤其关节囊前面有坚强的髂股韧带,韧带起于髂前下嵴至股骨粗隆间线。
后侧有坐股韧带,在这两韧带之间关节囊没有坚强的韧带和肌肉,比较薄弱,当股骨头在薄弱处外界来的暴力即可形成前脱位和后脱位。
意见建议:在腰麻下,病员仰卧,助手固定骨盆,髋、膝屈曲至90度,术者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窝处向上牵引,开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨),然后一面持续牵引,一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)。
因为复位时股部的连续动作呈”形,似一问号,故称“问号法”复位,左侧后脱复位时,股部的连续动作如一个正“问号,反之,右侧后脱位为一反“问号。
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