胸闷，气短，胃返流

十二指肠炎是指十二指肠的炎症，分为原发性和继发性两种，原发性者也称非特异性十二指肠炎．本病临床症状缺乏特征性，主要表现为上腹部疼痛，恶心，呕吐，呕血和黑便，有时和十二指肠溃疡不易区别，单纯临床症状无法确诊，本病常与慢性胃炎，慢性肝炎，肝硬化，胆道疾患或慢性胰腺炎并存．。中医治疗治法与方药：1．辨证分型治疗病治疗以健脾和胃为基本原则，但还须审证求因，辨证论治．邪盛者应以法邪为急；虚证应以补虚为先；若虚实夹杂，当扶正法邪，并根据正邪盛衰，或以扶正为主，兼以法邪，或以法邪为主，兼以扶正．

(1)肝胃不和：治法：疏肝和胃．方药：柴胡疏肝散加减．方中柴胡舒肝，香附，枳壳，陈皮调理脾胃气机，川芎调和气血，芍药，甘草缓急止痛．如泛酸甚者，可加乌贼骨，浙贝，瓦楞子以敛酸，止酸和胃；或加左金丸，黄芪，竹茹以清泄肝热，和胃止痛．如疼痛较甚者，可加元胡，川楝子加强理气止痛之功；如嗳气较频者加代储石，旋覆花以顺气降逆．

(2)肝胃郁热：治法：泄肝和胃．方药：化肝煎加减．方中青皮，陈皮疏肝理气，芍药养阴敛肝；丹皮，栀子清泄肝热；黄连苦以清火，稍佐吴茱萸辛以解郁，郁散则火随之得泄，诸药相伍，可泄肝和胃．如肝郁较甚者，可加柴胡，郁金，香附以舒肝解郁，使火随郁泄；如络伤吐血，加白茅根，侧柏炭，生藕节，白及等以凉血止血；郁热伤阴，证见口干，舌红，加生地，玄参，麦冬，养阴清热；如大便干结，加大黄或芦苔以通便泻热．

(3)湿热中阻：治法：清化湿热，理气和胃．方药：芩连温胆汤加减．方中黄茶，黄连清热燥湿，半夏燥湿和胃，积实，竹茹，陈皮理气降逆．如舌苔厚腻，湿热较甚者，可加藿香，佩兰，厚朴增强化湿理气和中之功；胸脘胀闷者，加全瓜蒌30g，以宽胸理气；大便秘结者加大黄以通便导滞．

(4)脾胃虚寒：治法：温中健脾．方药：黄芪健中汤加减．方中黄芪，甘草益气补中；饴糖益脾气而养脾阴，温补中焦；桂枝温通阳气，白芍补益阴血，配甘草缓急止痛；生姜温胃散寒，大枣补益脾气，诸药相伍，于辛甘化阳之中，又具酸甘化阴之用，共凑温中补虚，和里缓急之功．如泛酸者，可加吴茱萸暖肝温胃以制酸，另可力瓦楞子和胃止酸；泛吐清水较多者，可加干姜，陈皮，半夏，茯苓等以温胃化饮；如寒盛而痛甚，．区吐肢冷，可加用理中丸温中散寒，中阳得运，则寒邪自散．痛止之后可用香砂六君子汤调理．

(5)胃阴不足：治法：养阴益胃．方药：益胃汤加减．方中沙参，麦冬，石斛，玉竹滋养胃阴；白芍，甘草酸甘化阴，敛阴止痛；陈皮，半夏理气和胃，又可防止养阴药的腻隔之弊，诸药合用，共凑养阴益胃之功．如兼有气虚，症见食纳减退，倦怠乏力，可加入太子参，甚则西洋参；如胃脘灼痛，固定不移，舌暗少津有瘀斑，或见呕血，便血者，为阴虚夹瘀，可加失笑散活血化瘀;如胃脘痞闷，纳呆作呕，大便不爽，为阴虚夹湿，加砂仁，厚朴，苡米，以燥湿和胃健脾．