肾功能检查常见指标

一、肾小球功能检查 当血液流经肾脏时血浆中的某些物质通过肾小球滤过和肾小管处理被清除出体外临床上就是通过测定各种物质的清除率分别测定肾小球滤过率、肾血流量、肾小管对各种物质的重吸收和分泌作用1、内生肌酐清除率（Ccr）：内生肌酐血浓度稳定绝大部分经肾小球滤过但不被肾小管重吸收故临床上常用内生肌酐清除率估计肾小球滤过功能此外菊粉清除率能最准确反映肾小球滤过率但操作繁杂临床上一般不采用2、血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）浓度测定：在摄入食物及体内分解代谢比较稳定的情况下其肌酐和尿素氮的血浓度撒于肾排泄能力因此在一定程度上反映了肾小球滤过功能的损害程度3、放射性核素肾小球滤过率测定：能准确反映肾小球滤过率缺点是需把放射性物质引入体内二、肾小管功能测定　肾小管具有分泌；

重吸收、浓缩、稀释以及酸碱平衡功能1、近端小管功能检查：酚红排泄试验反映近端小管的排泌功能但准确性较差现多不用而以测定尿β－微球蛋白及溶菌酶等来估价近端小管功能2、肾浓缩稀释试验：尿的浓缩和稀释主要在远端小管和集合管进行在特定饮食条件下观察病人尿量和尿比重的变化可作为判断远端小管功能的指标3、尿渗透压测定：较测定尿比重更为优越更能反映肾的浓缩和稀释功能4、自由水清除率：能准确地反映肾在机体缺水和水分过多的情况下调节机体体液平衡的能力5、肾小管尿酸化功能测定：反映远端肾小管酸化功能有助于远端肾小管性酸中毒的诊断三、肾血流量测定 对氨马尿酸盐（PAH）清除率可反映肾血流量但因操作繁杂目前多不采用而放射性核素肾图因能比较敏感地反映肾血流量现已逐渐被列为肾功能的常规检查