你好，根据你的描述情况，如果有肺结节和心包积液的话，不能排除是这个原因引起的。需要进一步明确结节的性质，排除恶性可能性。
指导建议：建议继续检查，例如肿瘤标志物及肺结节活检等等。可以先抗生素治疗看看。
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