直肠癌

辨证施治．1）湿热蕴结型；白头翁汤加减．∽头翁30g秦皮15g黄连3g黄柏9g红藤15g败酱草15g苦参15g马齿苋15g白槿花12g藤梨根30g2）瘀毒内阻型：膈下逐瘀汤加减．桃仁9g红花9g赤芍9g当归9g川芎6g五灵脂9g香附9g元胡15g莪术15g甲珠9g土茯苓30g3）脾虚气滞型：香砂六君子汤加减．木香6g砂仁3g党参15g白术12g茯苓12g陈皮6g八月札12g枳壳9g乌药9g绿萼梅9g沉香曲9g4）脾肾阳虚型：理中汤加减．党参15g炒白术12g炮姜炭3g肉豆蔻9g补骨脂12g五味子6g吴茱萸3g附子6g肉桂3g（五）肿瘤局部冷冻，激光和烧灼治疗晚期直肠癌病人伴有不全肠梗阻征象，可试用肿瘤局部冷冻或烧灼（包括电烙烧灼和化学烧灼）治疗，使肿瘤组织缩小或脱落，暂时缓解梗阻症状．近年来开展激光治疗，应用nd-yag激光，功率65w，分点照射局部肿瘤组织，遇有出血，改用功率40w在出血点四周聚集照射止血，每隔2～3周重复照射，个别病例的肿瘤可见缩小，暂时缓解症状，可作为一种姑息治疗方法．（六）转移和复发病人的治疗手术固然能切除癌肿，但还有残癌，或区域淋巴结转移，或血管中癌栓存在等，复发转移几率非常高．1．局部复发的治疗如果局部复发病灶范围局限，且无其他部位的复发，转移时，可予手术探查，争取切除．如复发灶局限于会阴切口中央，两侧尚未延及坐骨结节者，有广泛切除的可能．如会阴部结节或肿块系盆腔复发灶伸向会阴部的下极，不宜手术，因无法完全切除病灶，反而切开肿瘤组织，遗留久不愈合的创口．盆腔内复发病灶采用放射治疗，每疗程20gy（2000rd），可暂缓解疼痛症状．2．癌转移的治疗近年来不少研究证实直肠癌转移灶的手术切除效果不是原来想象的那样悲观．若能在切除原发病灶的同时切除肝转移灶，则可提高生存率．凡属单个转移灶，可行肝段或楔形切除．如为多个肝转移灶而不能手术切除者，先用去动脉化措施，即结扎肝动脉，使肝瘤坏死，再通过结扎肝动脉的远端插入导管，从中注入氟尿嘧啶和丝裂霉素；

也可采用肝动脉栓塞术，使肿瘤体积明显缩小．但上述治疗禁用于伴有明显黄疸，严重肝功能异常，门静脉梗塞以及年龄超过65岁的患者．放射治疗可改善部分病人的症状．(七)放疗可有效地减少肿瘤的局部复发术前，术后均可行放射治疗．术前放疗，可提高手术疗效，减低病人术后复发率；

术后放疗，可杀灭残留微小病灶．同时适用于晚期病人或术后复发者．（八）免疫治疗(Immunotherapy)尚无定论（九）基因治疗(Genetherapy)直肠癌仍较遥远[编辑本段]如何预防直肠癌由于直肠癌的病因还不完全明确，所以至今还没有特殊的预防办法．下面列举的预防措施，主要是为了减少癌变机会和早期发现病人，早期治疗．⑴，积极防治直肠息肉，肛瘘，肛裂，溃疡性结肠炎及慢性肠道炎症的刺激；

对多发性息肉，乳头状息肉，一旦诊断明确，应早期手术切除，以减少癌变机会．⑵，饮食宜多样化，养成良好的饮食习惯，不偏食，不挑食，不要长期食用高脂肪，高蛋白饮食，经常吃些含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜，可能对预防癌症有重要作用．⑶，防止便秘，保持大便通畅．⑷，高度重视定期的防癌普查工作，随时注意自我检查，提高警惕性，发现警戒信号后，及时进行诊治，做到早发现，早治疗，以提高直肠癌的生存率．。

直肠癌的用药原则：手术前行肠道准备时以口服庆大霉素红霉素卡那霉素及灭滴灵大量饮水辅以肠内营养药术中术后除继续输液及应用抗生素外尚需视具体情况输血人体白蛋白等术后如发生并发症除调整应用敏感抗生素外加强支持及对症治疗实属必要