膝关节僵硬

膝关节是人体最复杂最重要的关节之一股骨胫骨骨折及膝关节创伤的治疗大多需要较长时间的固定结果因肌肉萎缩关节囊挛缩关节内外粘连等而导致膝关节僵硬.膝关节僵硬可分为关节内僵硬关节外僵硬；

可僵硬于完全伸直位屈曲位或屈曲外旋和外翻位。正髋挛缩和足下垂时应考虑髋踝畸形对坐骨神经及其分支的影响.3膝关节内僵硬(直)的手术方法膝关节化脓性关节炎类风湿性关节炎后期由于关节软骨的破坏导致膝关节内骨性强直或坚固的纤维僵直用下列手术矫正(1)股骨髁上截骨术当膝关节屈曲畸形不严重又不宜作手术或软组织松解矫正时可做此手术以间接矫正膝关节屈曲挛缩畸形有股骨髁上横行楔形V形截骨术其方法为：股骨髁上近侧2.5cm处作外侧纵切口切开阔筋膜股外侧蓟暴露股骨插入截骨刀从股骨的前侧及外侧横形楔形V形凿断股骨截面的2/3余下的骨组织用手法造成青枝骨折来矫正畸形.陈履平等通过生物力学测试得出结论股骨髁上截骨一次性矫正只能限于300以内.如果膝关节屈曲挛缩大于450应在截骨前先延长股二头肌半腱肌半膜肌.必要时可作近侧骨片部分切除以减少膝关节后侧挛缩的血管和神经的张力