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患者提问

如何分辨生理性黄疸和病理性黄疸

天婴儿脸黄刚出生时。希望内行指教
提问时间:2020-02-17
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    出现时间不同大约有80%的足月儿在出生2~3天后会出现生理性黄疸而病理性黄疸出现时间一般更早多在产后24~36小时出现早产儿72小时内出现表现症状不同生理性黄疸程度较轻孩子皮肤呈现浅黄先出现在面部、躯干和四肢巩膜多半不黄宝宝精神好能吃能睡而病理性黄疸的患儿面部、躯干、四肢、手心脚心都发黄巩膜也发黄排尿也黄黄的同时还伴有精神不好嗜睡发热吃奶少呕吐腹胀水肿腹水肝脾肿大以及贫血等等因病因不同黄疸伴随的症状也不同持续时间不同生理性黄疸在出生后第5天左右最明显7~10天后逐渐消退;

    若是早产儿大部分都可能有黄疸持续时间大约2至3周而病理性黄疸持续时间要长些足月儿超过2周早产儿超过3周依然没有减退的迹象;

    或者黄疸消退后又再次出现一定引起注意胆红素指标不同如是生理性黄疸足月儿的血清胆红素不超过205umol/升;早产儿的血清胆红素不超过256.5umol/升而病理性黄疸的血清胆红素超过正常值足月儿大于205.2umol/升早产儿大于256.5umol/升

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