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糜烂性胃炎服用吗丁啉有用么

糜烂性胃炎服用吗丁啉有用么
提问时间:2020-07-31
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好糜烂性胃炎治疗方法 应积极治疗原发病,除去可能的致病因素.呕血停止后给予流质饮食.静脉滴注组胺H2受体拮抗剂如西米替丁,雷尼替丁,法莫替丁;

    质子泵抑制剂如奥美拉唑等维持胃内pH>4可明显减少出血.弥漫性胃粘膜出血可应用冰盐水洗胃,小动脉出血者可在胃镜直视下采用高频电凝止血或激光凝固止血.前列腺素制剂米索前列醇(喜克溃)能预防应激性溃疡的发生,如经上述治疗仍未能控制大出血者,可考虑手术治疗.1.纠正休克,补充血容量,输血,输液,纠正脱水及电解质失调. 2. 胃内灌注或口服止血药. ① 插胃管,清除胃内积血,用冰冻生理盐水洗胃,或于每250mL冰冻生理盐水中加入去甲肾上腺素4-8mg,可反复冲洗到出血停止.亦可于胃管中灌注孟氏液. ② 口服凝血酶及去甲肾上腺素,去甲肾上腺素浓度与胃管灌注相同,每次口服60~100ml 2-4小时/次. 3.制酸药 包括碱性药中和胃酸及 4.可由胃镜下应用微波及高频电凝止血.5.治疗原发病,积极治疗创伤,感染,停用加重胃粘膜损伤的药物. 6.预防 应用非甾体类抗炎药加用碱性药物或前列腺素制剂. 7.手术治疗 内科治疗无效,少数患者需做胃次全切除,选择迷走神经切断手术.注意调理饮食包括避免粗糙,浓烈香辛和过热食物,以减少对粘膜的刺激;

    多吃新鲜水果,蔬菜,少吃或不吃烟薰,腌制食物,减少食盐的摄入量. 饮食要定时定量,多吃一些易于消化的食物.少食多餐,细嚼慢咽. 胃炎应忌烈酒,浓茶,咖啡等刺激性饮料和辣椒,胡椒,芥末等辛辣芳香调料.最忌食无定时,食无定量,养成良好的饮食习惯是治疗胃病的关键. 食疗茄子 味甘,性凉,归脾,胃,大肠经.作用:清热止血.宜于便血,便秘.虚寒泄泻,孕妇忌食.柿子 味甘涩,性寒,归心,肺,大肠经.作用:润肺止咳,凉血止血,涩肠止泻.宜于热证吐血,便血,反胃,呃逆.虚寒证,湿证忌食.藕 味甘,性寒,归心,脾,胃经.作用,生用凉血散瘀,清热生津,熟用健脾开胃,养血生肌,止泻.生用宜于瘀血胃腹疼痛,吐血,便血,寒证忌食.熟用宜于脾胃虚弱,食欲不振,大便泄泻.空心菜(蕹菜) 味甘,性寒,归肠,胃经.作用;

    凉血止血,滑肠通便,清热利湿.宜于血热吐血,便 血,湿热胃痛,肠胃燥热便秘.虚寒证,泄泻者忌食.黑木耳 味甘,性平,归胃,大肠经.作用:凉血止血.宜于血热吐血,便血,大便干燥.虚寒证,脾虚泄泻者忌食.醋 味酸苦,性温,归肝,胃经.作用:活血祛瘀,止血,安蛔,解毒.宜于瘀血胃腹疼痛,食欲不振,吐血,便血.外感者忌食,不宜与茯苓同食.哪些情况可用吗丁啉?胃轻瘫吗丁啉对胃轻瘫即胃排空延迟引起的消化不良有较好疗效,尤其适于糖尿病性胃轻瘫和慢性胃炎(包括萎缩性胃炎)伴发的胃排空延迟.临床表明,糖尿病性胃轻瘫患者每日口服40毫克吗丁啉,用药4周,可使胃潴留症状消失.功能性消化不良中度以上功能性消化不良的患者(表现为餐后上腹胀痛,嗳气,早饱,烧心及恶心,呕吐等),可用吗丁啉10~20毫克,每日3次,疗程2~8周,75%以上的患者症状可完全消失或减轻.反流性胃,食管疾病吗丁啉对反流性胃炎有明显的疗效,但对反流性食管炎的疗效不太满意.治疗和预防恶心,呕吐引起恶心,呕吐的原因很多,适用吗丁啉的主要有以下几种情况(1)外科,妇科手术后的恶心,呕吐.最好于首次呕吐后尽早应用,以注射为宜(2)抗帕金森综合征药物(如苯海索)引起的胃肠道症状及溴隐亭和左旋多巴所致的不良反应(3)细胞毒性药物(如抗癌药)引起的呕吐(4)消化系统疾病(胃炎,肝炎,胰腺炎等)引起的呕吐(5)其他疾病和检查,治疗措施引起的恶心,呕吐,如痛经,颅脑外伤,尿毒症,血液透析,胃镜检查和放射治疗等(6)儿童因各种原因引起的急性和持续性呕吐,如感染性呕吐,餐后反酸和呕吐,细胞毒性药物所引起的呕吐.产后泌乳吗丁啉可使血清催乳激素水平升高,促进产后泌乳.但对患催乳激素分泌瘤的患者无作用.其他如偏头痛,小儿厌食症,消化性溃疡等引起的恶心,呕吐.

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