阴道尿道瘘显象

你好!建议手术治疗绝大多数瘘管需手术治疗.手术治疗时应注意以下几个问题：（一）手术的时间要适当：时间的选择则依形成瘘的原因而定.新鲜的创伤性瘘（如外伤产科手术损伤妇科手术损伤）均应争取立即进行.至于因滞产或化学性损伤致瘘应自瘘发生之日起等待3～6个月进行这时炎症消退组织愈合力好.然而等待之日使患者遭受漏尿之苦故不少医务工作者寻求更快的处理方法.如瘘发生后即给予抗生素及强的松（5mg每日3次）10～20天然后行瘘修补获得满意效果.所以可根据具体情况不必一律等待3～6个月.手术必须在月经干净3～7天进行.第一次瘘修补失败二次进行时时间选择的原则同第一次.尿瘘合并膀胱结石是否与膀胱切开取石同时修补应视膀胱粘膜有无水肿感染而定.无炎症者可同时进行修补.否则应等待炎症水肿消退后再进行.尿瘘合并妊娠者宜产后月经恢复后修补.（二）手术途径选择要得当：手术途径选择宜根据瘘孔性质部位大小及技术熟练程度辅助手术的选用及妇科或泌尿外科医生的习惯途径而定.就妇科医生而言绝大多数膀胱瘘以经阴道途径为宜输尿管瘘宜经腹途径。