问患者提问

甲状腺癌手术方法与131碘治疗效果

医生:您好！我与4月23日到医院体检发现右颈部包块，入院前不伴疼痛，无畏寒，发热，每日睡前及刚起床后痰多，为白色粘痰，有喉部不适，呼吸不畅感,于5月16日入院彩超检查示右侧甲状腺肿块，考虑肿瘤可能；5月18日做甲状腺改良颈部根治术，术中切除组织做冰冻检查，报告为恶性肿瘤伴淋巴结转移；术后病理报告诊断:1.右甲状腺乳头状癌，2.淋巴结转移（2/11），3.左右双侧桥本氏甲状腺炎。结论:T2N1M0，Ш期伴淋巴结转移（2/11）。 5月27日伤口愈合，出院；出院带盐酸小檗胺片（升白安片）及VB4片。身体较

提问时间：2020-07-03

答医生回复

陈淑霞副主任医师

三甲潍坊潍医肿瘤医院肿瘤内科

你好！甲状腺癌现在的手术有争议，过去的颈扩清手术基本都不做了，手术创伤大，手术后颈部功能受影响。现在大多数是做改良颈扩清手术。
患侧及峡部全部切除已经达成共识，对侧是全切还是大部切除，意见不同一，包括颈部淋巴结清扫的范围意见也不统一。那么，手术后口服优甲乐已经达成一致，一个是甲状腺切除后，大多数甲状腺素低，通过口服优甲乐补充，另外，就是通过优甲乐（甲状腺素）的负反馈作用抑制甲状腺再生长，防止肿瘤复发。
如果，手术后想做碘131治疗必须甲状腺全部切除，这样碘131治疗才有效。

相关问题