怀孕4个月宫腔积液77*23mm

根据你的病情介绍，考虑先兆流产，从第一次出现褐色分泌物时就应该治疗。现在妊娠4月，宫腔积液77*23mm，可能是积血，而且较多，且有部分流出来表现为阴道出血，建议先行超声检查胎儿情况，如胎儿存活可行保胎治疗，等积血慢慢吸收，如保胎治疗仍出血不止，则会变成难免流产，需要引产。

根据你的病情介绍，考虑先兆流产，从第一次出现褐色分泌物时就应该治疗。现在妊娠4月，宫腔积液77*23mm，可能是积血，而且较多，且有部分流出来表现为阴道出血，建议先行超声检查胎儿情况，如胎儿存活可行保胎治疗，等积血慢慢吸收，如保胎治疗仍出血不止，则会变成难免流产，需要引产。